Viernes 24. Octubre 2014    13:07
Informe del Endometrio por Ecografía PDF Imprimir E-Mail
NIÑEZ:
  • Si no se identifica, no se informa ( normal ).
  • Si se informa LINEAL es normal
  • Si se informa ENGROSADO mide más de 4  mm  y es ANORMAL.

PERIODO MENSTRUAL:

MENSTRUAL: Se observa como ecogénico interrumpido de 1 a 4   mm. de grosor. Se pone en el informe "menstrual". Puede aparecer áreas hipoecoicas que corresponde a sangre y también puede aparecer áreas ecogénicas correspondiente a tejido necròtico y o coágulos.

PROLIFERATIVO: Tricapa: basal ecogénica, endometrio hipoecoico respecto al miometrio y cavidad ecogénica, grosor normal hasta 8 mm. Se informa "proliferativo".
 
SECRETOR: Iso o hiperecogénico respecto del miometrio, grosor normal 8 a 12 mm. Se informa "secretor".

CICLOS ANOVULATORIOS:

HIPOESTROGENICO; El endometrio es ecogénico y con escaso desarrollo.

HIPERESTROGENICO: Engrosamiento endometrial difuso que puede verse hipo o hiperecogénico.

ANTICONCEPTIVOS  HORMONALES: El endometrio debe observarse atrófico (lineal), ecogénico y regular.
                                        
MENOPAUSIA: Se observa ecogénico, regular, con o sin liquido límpido endoca-vitario y menor de 4mm. de grosor.                                                                                           

TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO: El grosor normal es de   hasta 8 mm. Si la terapia de reemplazo es cíclica se espera que el endometrio sea más grueso que con terapia continua siempre hablando de combinada (estrógenos y progesterona). Normalmente es homogéneo.

ENDOMETRIO HETEROGENEO: Siempre es patológico, áreas ecogénicas están asociadas a pólipos y cáncer, áreas hipoecoicas pueden deberse a microquistes, necrobiosis y hemorragia.

ENDOMETRIO IRREGULAR: se refiere a los límites con el miometrio y a interrupciones en el contorno o en su interior y puede deberse a miomas submucosos, pólipos, sinequias y cáncer, es el caso ideal para realizar HISTEROSONOGRAFIA.

TERAPIA DE CANCER DE MAMA CON CLOMIFENO: se considera grosor normal hasta 8 mm y debe ser homogéneo.


USO DEL DOPPLER COLOR Y PULSADO EN ENDOMETRIO:

 El color se puede utilizar para visualizar la irrigación de alguna masa específica como por ej. ver el pedículo de un pólipo o la irrigación de un cáncer que presenta muchos vasos que le llegan del miometrio.
También se puede distinguir un seudo saco intrauterino en un ectópico de un embarazo incipiente poniendo el cursor del doppler en el endometrio, si el registro arterial es de baja resistencia es un embarazo endocavitario, si es de alta resistencia se descarta intraútero y se sospecha ectópico.
En la menopausia sin tratamiento hormonal un doppler de la arteria uterina que muestre baja resistencia es sospechoso de cáncer aunque puede observarse a veces en pacientes normales.
Otra indicación es ver si masas extrauterinas  reciben flujo del útero como en los miomas pediculados.


SONOHISTEROGRAFIA:

Se trata de una ecografía transvaginal que se realiza al mismo tiempo que se introduce solución fisiológica en la cavidad a través de una sonda, el líquido sirve de contraste permitiendo visualizar los bordes de la cavidad así como distinguir pólipos de engrosamientos localizados o miomas submucosos.
Se indica en todos aquellos casos que el diagnóstico de masa intracavitaria necesita mayor precisión especialmente pólipos, miomas submucosos y sinequias.
 
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